Imūnsistēmas galvenā funkcija ir organisma ģenētiskās neatkarības aizsardzība. Tās uzdevums ir atšķirt savus, organisma antigēnus no svešiem antigēniem (mikroorganismiem, toksīniem, audzēju šūnām, transplantātiem u. c.) un tos eliminēt.

Humorālās imunitātes nespecifiskie mehānismi ir komplementa sistēma, dabiskās antivielas, interferons, lizocīms un citas baktericīdas vielas, interleikīni.

Humorālās imunitātes specifiskie mehānismi ir antivielas (IgM, IgG, IgA, IgD un IgE klases imūnglobulīni).

1. Imūnglobulīni

Imūnglobulīni jeb antivielas ir šķīstošu olbaltumvielu molekulas, ko sintezē B limfocītu rindas šūnas. Imūnglobulīni sastopami uz šūnu virsmas un organisma šķidrumos kā receptori, kas izraisa specifisko humorālo imūnreaktivitāti. Imūnglobulīnu sintēzi ierosina antigēns.

Katra imūnglobulīna pamatā ir struktūrvienība, kas sastāv no četrām polipeptīdu ķēdēm (divām identiskām smagajām un vieglajām ķēdēm.

1.1. Imūnglobulīns G

Imūnglobulīns G (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) veido 75–80 % no kopējā imūnglobulīnu daudzuma. Šis imūnglubulīns (IgG) reaģē uz atkārtotu antigēna imūnstimulāciju. IgG – tās ir antivielas pret baktērijām, vīrusiem, toksīniem. IgG ir vienīgais no imūnglobulīniem, kas pārvietojas caur placentu, nodrošinot jaundzimušā pasīvo imunizāciju. Imūnglobulīna G pussabrukšanas periods ir apmēram 21 diena. Imūnglobulīna G koncentrācijas ievērojams samazinājums ir saistīts ar pastiprinātu uzņēmību pret infekcijām.

Paaugstinātas vērtības

1. Hroniskas aknu slimības.
2. Hroniskas infekcijas.
3. Parazitāras slimības.
4. Autoimūnās slimības.
5. Sarkoidoze.
6. IgG mieloma.
7. Bezsimptomātiska monoklonāla gammapātija.

Pazeminātas vērtības

1. Iegūts imūndeficīts.
2. Iedzimts imūndeficīts (klases vai apakšklases).
3. Proteīna zuduma sindroms (gastroenteropātijas).
4. Valdenstrēma makroglobulinēmija.
5. Monoklonāla, ne IgG gammapātija.

1.2. Imūnglobulīns A

Imūnglobulīns A (IgA1, IgA2) veido 10–15 % no kopējā imūnglobulīnu daudzuma. Imūnglobulīns A (IgA) ir būtisks gļotādas imūnaizsardzības faktors, tādēļ to var atrast siekalās, deguna gļotās, bronhos, gremošanas sistēmas gļotās un ģenitāliju apvidū.

Selektīvs IgA deficīts sastopams apmēram 0,7 % iedzīvotāju. Lielākai daļai pacientu ar selektīvu IgA deficītu B šūnas ir normālā daudzumā. IgA deficīta klīniskās izpausmes var būt no pilnīga simptomu trūkuma līdz smagai klīniskai ainai. Izteiktas klīniskas ainas pacientiem ir recidivējošas infekcijas, alerģiskas un autoimūnas slimības.

Paaugstinātas vērtības

1. Hroniskas aknu slimības (portālā ciroze).
2. Hroniskas infekcijas (gastrointestinālas, respiratoriskas, bronhiālā astma).
3. Kaulu sistēmas infekcijas.
4. Kuņģa-zarnu trakta audzēji.
5. Autoimūnās slimības (reimatoīdais artrīts ar augstu reimatoīdā faktora titru).
6. Viskota-Aldridža sindroms.
7. IgA mieloma.

Pazeminātas vērtības

1. Iegūts imūndeficīts.
2. Iedzimts deficīts (klases vai apakšklases). Proteīna zuduma sindroms.
3. Ne IgA mieloma.
4. Valdenstrēma makroglobulinēmija.
5. Teleangiektiskā ataksija.

1.3. Imūnglobulīns M

Imūnglobulīns M (IgM) ir pirmās atbildes antivielas pēc antigēna imūnstimulācijas. Plazmā IgM sastopams kā pentamērs. Tam ir ievērojamas opsonizēšanas, aglutinācijas un komplementa aktivēšanas spējas. Imūnglobulīna M trūkums bieži ir sepses iemesls.

Paaugstinātas vērtības

1. Akūtas un hroniskas infekcijas (aktinomikoze, malārija, mikoplazmas pneimonija, septisks endokardīts u. c.).
2. Valdenstrēma makroglobulinēmija.
3. Nefrotiskais sindroms.
4. Autoimūnās slimības.
5. Sarkoidoze.
6. Aknu slimības (hepatīti, biliāra ciroze).
7. HiperIgM gammaglobulinēmija.

Pazeminātas vērtības

1. Iegūts imūndeficīts.
2. Iedzimts imūndeficīts.
3. Proteīna zuduma sindroms.
4. Ne IgM mieloma.

2. Komplementa sistēma

Komplements papildina antivielu iedarbību, kas vērsta uz svešu šūnu iznīcināšanu. Komplementa sistēma ir galvenais ierocis, ar kura palīdzību antivielas aizsargā organismu pret vairumu bakteriālu infekciju.

Terminu “komplements” lieto, lai apzīmētu plazmas proteīnu grupu, kas aktivējas kaskādes secībā pēc antigēna-antivielas reakcijas.

Ne visas klases un subklases imūnglobulīni ir spējīgi aktivēt komplementu vai izdarīt to vienādā pakāpē. Aglutinācijas reakcijās IgM ir daudz efektīvāks komplementa fiksācijai nekā IgG.

Komplements ir nevis viena olbaltumviela, bet gan kompleksa olbaltumvielu sistēma, kas ietver aptuveni 20 mijiedarbīgu komponentu. Visi komponenti ir šķīstošas olbaltumvielas ar molekulāro masu no 24 000 Da līdz 40 0000 Da. Vairums no tiem ir neaktīvi, kamēr tos neaktivē organisma imūnā atbilde vai tieši svešs mikroorganisms, vai vēl kaut kā citādi. Viens no komplementa aktivācijas rezultātiem ir pakāpeniska vēlo komponentu (C5, C6, C7, C8 un C9) apvienošanās lielā olbaltumvielu kompleksā, kas izraisa šūnu līzi.

2.1. Komplementa komponents C3

C3 veido 70 % no kopējā olbaltuma komplementa sistēmā un ir centrālais komponents gan klasiskā, gan alternatīvā komponentu aktivēšanas ceļā. Komplements C3 arī pieder pie akūtās fāzes proteīniem.

Paaugstinātas vērtības

1. Subakūtas infekcijas.
2. Nefrotiskais sindroms.
3. Biliāra obstrukcija.
4. Audzēji.
5. Reimatoīdais artrīts.
6. Hašimoto tireoidīts.
7. Subakūts tireoidīts.

Pazeminātas vērtības

1. Iedzimts deficīts.
2. Imūnkompleksu slimības.
3. Hiperkatabolisms.
4. Akūts glomerulonefrīts

2.2. Komplementa komponents C4

Komplementa komponents C4 piedalās tikai klasiskā komponentu aktivēšanas ceļā. Komplements C4 arī pieder pie akūtās fāzes proteīniem.

Paaugstinātas vērtības

1. Audzēji.
2. Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
3. Juvenīlais reimatoīdais artrīts.
4. Reimatoīdais spondilīts.

Pazeminātas vērtības

1. Aknu ciroze.
2. Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
3. Astma.
4. Krioglobulinēmija.
5. Bakteriāls endokardīts.